一、红霉素软膏,适宜这些情况

红霉素属于大环内酯类抗生素,它可以抑制细菌蛋白质的合成,对革兰性细菌以及沙眼衣原体有抗菌作用。红霉素软膏由红霉素、石蜡、凡士林制成,作为广谱类抗生素,它的适应症还是很广泛的。

1.皮肤感染:可以用于脓疱疮等化脓性皮肤病以及溃疡面感染的治疗,也可以用于肛周以及口周等部位的治疗。此外,痤疮丙酸杆菌引起的痤疮用红霉素软膏也有效果。使用方式上,一天两次,涂抹于患处即可。

2.轻微创伤感染:如果身体外表出现了轻微的挫伤、划伤等情况,可以使用红霉素软膏。此外,蚊虫叮咬或者因为抓挠而导致皮肤的破损,也可以使用红霉素。用法用量同样是涂抹于患处,一天两次即可


3.细菌性口角炎:对于细菌性口角炎,红霉素抗菌还能滋润感染处,少量涂抹于患处即可。

4.流鼻血:如果是因为天气干燥导致的鼻粘膜干裂出血,那么用红霉素眼膏涂抹于鼻子部位,不但可以起到消毒抗感染的功效,同时也能滋润鼻粘膜,改善鼻内的环境。每天涂抹4到5次即可,注意每次使用的量不要太多

二、仍有一些弊端,使用时注意

需要注意的是,对于轻度和小面积的皮肤烧伤,可以用红霉素涂抹患处,能够有效的预防感染。但如果出现大面积烧伤的话,因为病情较重,预后较差,红霉素软膏不能发挥应有的疗效。再者,针对皮肤大面积破损的黏膜创面,红霉素软膏附着力较差,也不能产生治疗效果。

对于这些情况,应该前往医院治疗,避免拖延,导致严重后果。

三、警惕!红霉素有耳毒性

除了大面积烧伤或者创伤使用无效之外,红霉素的使用还可能会产生耳毒性。

据医学界报道,一名50岁的女性因为上呼吸道感染,服用红霉素肠溶片,单次用药剂量是0.5克,每天服用4次。患者在用药5天之后出现了明确的听力下降和耳鸣,停药后5小时,耳部症状减轻,停药12小时,听力恢复正常。患者继续用药之后,再次出现听力下降的问题

这便是红霉素的耳毒性,国内外都出现过临床案例,副作用很明确。

红霉素严重的不良反应会导致耳聋,早期停药具有可逆性,如果长期服用,则可能会出现永久性耳聋。临床研究显示,红霉素单日剂量超过4克,耳毒性发生率为20%。


由于患者的个体差异,再加上用药的同时还在服用其他药物,就会诱发耳毒性症状。比如这位50多岁的患者,在服用红霉素的同时还在服用非诺贝特,后者抑制了红霉素的代谢和排泄,红霉素的血药浓度在体内积累,进而就增加了耳毒性的发生。

此外,红霉素软膏如果长期使用,会增加细菌的耐药性,导致药效越来越低,所以非必要情况下要避免使用。

再者,过敏体质的患者也要禁用红霉素,患者使用后会出现红疹、荨麻疹等过敏反应,应该立即停用。红霉素软膏不能直接用于眼睛、口、鼻等敏感部位,会对黏膜皮肤形成一定的刺激。

同时,在与氨基甙类抗生素、四环素类抗生素、速尿、环孢素、阿司匹林、西咪替丁联合使用的时候,会增加红霉素的血药浓度,进一步会增加耳毒性风险。因此,平时在用药的时候,一定要避免与这几种药物联合使用。如果出现听力下降、耳鸣、眩晕等情况,应该停止用药,尽快就医。

红霉素软膏价格低廉用处多,是常见的家用药,但使用时也要注意“宜”与“忌”,这样才能发挥最大的效果,避免副作用。


参考资料:

[1]红霉素软膏使用的“宜”与“忌”,王树平,中国社区医师杂志,2018-04-10

[2]警惕:红霉素的耳毒性!.医学界,2018.7.6

[3]红霉素软膏不是皮肤神药.生命时报,2019.12.4

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